Calcium hydroxide diffusion after agitation of endodontic irrigants: an ex vivo study

Aim: To compare the influence of two methods of agitation of endodontics irrigants, by diffusion of calcium hydroxide [Ca(OH)2] through the dentinal tubules, measuring the pH of the medium where they were kept. Methods: Twenty mandibular incisors were prepared using a WaveOne Gold Large file, in a reciprocating movement, and then divided into (n = 10): gutta-percha cone (GPC) or Easy Clean system (ECS) agitation of 1% sodium hypochlorite and 17% ethylenediaminetetraacetic acid. The specimens were filled with Ca(OH)2 paste, placed in flasks with 4 mL of deionized water, and stored in an incubator. The pH was read using a digital pH meter immediately after storage (T0), after 7 (T1), 14 (T2), 21 (T3), and 35 (T4) days. Results: Statistical difference between groups was observed regardless of the day pH was measured (p < 0.01). From T2 on, ECS presented higher pH values in comparison with GPC, with significant difference (p < 0.01). Conclusion: Agitation of endodontic irrigants with ECS enhances the Ca(OH)2 diffusion, providing higher pH values, from the 14th day on, when compared with GPC

Comparative analysis of death by suicide in Brazil and in the United States: descriptive, cross-sectional time series study / Análise comparativa de morte por suicídio no Brasil e nos Estados Unidos: estudo transversal temporal descritivo

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: The World Health Organization recognizes suicide as a public health priority. Increased knowledge of suicide risk factors is needed in order to be able to adopt effective prevention strategies. The aim of this study was to analyze and compare the association between the Gini coefficient (which is used to measure inequality) and suicide death rates over a 14-year period (2000-2013) in Brazil and in the United States (US). The hypothesis put forward was that reduction of income inequality is accompanied by reduction of suicide rates. DESIGN AND SETTING: Descriptive cross-sectional time-series study in Brazil and in the US. METHODS: Population, death and suicide death data were extracted from the DATASUS database in Brazil and from the National Center for Health Statistics in the US. Gini coefficient data were obtained from the World Development Indicators. Time series analysis was performed on Brazilian and American official data regarding the number of deaths caused by suicide between 2000 and 2013 and the Gini coefficients of the two countries. The suicide trends were examined and compared. RESULTS: Brazil and the US present converging Gini coefficients, mainly due to reduction of inequality in Brazil over the last decade. However, suicide rates are not converging as hypothesized, but are in fact rising in both countries. CONCLUSION: The hypothesis that reduction of income inequality is accompanied by reduction of suicide rates was not verified.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A Organização Mundial da Saúde reconhece o suicídio como uma prioridade de saúde pública. Aumentar o conhecimento dos fatores de risco de suicídio é necessário para se poder adotar estratégias eficazes de prevenção. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a associação do coeficiente de Gini, usado para medir a desigualdade, com as taxas de mortalidade por suicídio em um período de 14 anos (2000-2013) no Brasil e nos Estados Unidos (EUA). Aventou-se a hipótese de que a redução da desigualdade de renda é acompanhada da redução das taxas de suicídio. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal temporal descritivo realizado no Brasil e nos EUA. MÉTODOS: Dados populacionais, de óbitos e mortes por suicídio foram extraídos do banco de dados do DATASUS, no Brasil, e do Centro Nacional para Estatísticas de Saúde dos EUA. Dados do índice de Gini foram obtidos dos Indicadores de Desenvolvimento Mundial. Foi realizada análise de séries temporais de dados oficiais do Brasil e dos EUA sobre o número de mortes por suicídio, de 2000 a 2013, e do coeficiente de Gini. As tendências de morte por suicídio foram analisadas e comparadas. RESULTADOS: Brasil e EUA apresentaram convergência no coeficiente de Gini devida principalmente à redução da desigualdade no Brasil na última década. No entanto, as taxas de suicídio não estão convergindo como foi conjeturado; em verdade, elas estão crescendo em ambos os países. CONCLUSÕES: A hipótese de que a redução da desigualdade de renda é acompanhada da redução das taxas de suicídio não foi verificada.

Endodontic retreatment of dens invaginatus: clinical and radiographic report

Introduction and Objective: Dens invaginatus, a developmental malformation resulting from the invagination of enamel, has been associated with increased prevalence of pulpal and periapical diseases. Case report:This anomaly is classified according to the severity (types I-III). Management of type III dens invaginatus is complex and an endodontic challenge. This case report describes the management of the endodontic retreatment type III dens invaginatus in a maxillary lateral incisor. Conclusion: Nonsurgical treatment can be effective to treat type III dens invaginatus. CBCT is an important diagnostic tool that allowed the management of such case.

Avaliação do sistema de triagem de Manchester na síndrome coronariana aguda / Evaluation of the Manchester triage system in the acute coronary syndrome

Fundamentos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. A busca por soluções seguras que garantam o atendimento prioritário aos pacientes com quadros graves, como é o caso da síndrome coronariana aguda, é fator determinante no prognóstico. Objetivo: Avaliar o atendimento a pacientes com síndrome coronariana aguda, submetidos ao sistema de triagem de Manchester aplicado por enfermeiros. Métodos: Estudo observacional retrospectivo com base em revisão de prontuários de pacientes admitidos por síndrome coronariana aguda entre outubro de 2010 e abril de 2012 em um hospital público de referência em cardiologia de Joinville, Brasil. Foram verificados: histórico de saúde, sintomas à admissão, diagnóstico médico, classificação pelo sistema de triagem Manchester, horários de atendimento e procedimentos, informações referentes à internação e ao desfecho do caso. Os dados foram transcritos para formulário computacional e submetidos a análise estatística. Resultados: Dos 191 pacientes selecionados, 65,0% eram homens e 47,0% com história prévia de doença arterial coronariana. O sistema de triagem de Manchester permitiu uma correta classificação em 80,1% dos pacientes. O fluxograma “dor torácica” com o discriminador “dor precordial” foi o mais utilizado. Os tempos médios de espera para a classificação, atendimento médico e primeiro eletrocardiograma foram 12,2, 28,6 e 24,9 minutos, respectivamente. Conclusão: O sistema de triagem de Manchester permitiu um alto índice de correta classificação pelo enfermeiro de pacientes com síndrome coronariana aguda.

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. The search for safe solutions to ensure priority in the healthcare of patients with severe conditions, such as acute coronary syndrome, is a determining factor in the prognosis. Objective: To evaluate the healthcare of patients with acute coronary syndrome undergoing the Manchester triage system appliedby nurses. Methods: Retrospective observational study based on the review of medical reports of patients admitted for acute coronary syndrome between October 2010 and April 2012 in a public hospital of cardiology in Joinville, Brazil. The following were assessed: healthhistory, symptoms on admission, medical diagnosis, classification by the Manchester triage system, opening hours and procedures, information on admission, and the outcome of the case. The data were entered into an e-form and submitted to statistical analysis. Results: Of the 191 patients selected, 65.0% were men and 47.0% had a history of coronary artery disease. The Manchester triage system allowed correctly classifying 80.1% of patients. The flowchart “thorax pain” with the discriminator “chest pain” was the mostused. The average waiting time for classification, medical care and first electrocardiogram were 12.2, 28.6 and 24.9 minutes, respectively. Conclusion: The Manchester triage system allowed a high rate of correct classification by the nurse of patients with acute coronary syndrome.

Gengivas saudáveis retardam a progressão de aterosclerose nas carótidas / Healthy gums slow the progression of carotid atherosclerosis

Estudos têm associado a doença periodontal com a aterosclerose e as doenças cardiovasculares. Este trabalho apresenta resultados de importante estudo que evidencia essa relação. Esta é a primeira evidência que comprova que a melhora no periodonto, definido pelos aspectos clínicos e microbiológicos, está associada a menor progressão de aterosclerose das carótidas. O trabalho, uma coorte de base populacional,ressalta a importância de uma abordagem multidisciplinar para os pacientes, especialmente dos médicos e cirurgiões-dentistas, para a prevenção e controle das doenças cardiovasculares. Futuros estudos poderão mostrar que a saúde bucal pode ser um importante indicador prognóstico da saúde geral do paciente.

Studies have linked periodontal disease to atherosclerosis and cardiovascular diseases. This paper presents the results of a major study that underscores this relationship. This is the first evidence showing that better periodontal conditions, defined through clinical and microbiological aspects, are associated with less progression incarotid atherosclerosis. This population-based cohort study highlights the importance of a multidisciplinary approach to patients, especially for physicians and dentists, in order to prevent and control cardiovascular diseases. Future studies might well show that oral health could be an important prognostic indicator of general patient health.

Desmitificando o atendimento odontológico ao paciente hipertenso / Demystifying the management of hypertension dental patients

A hipertensão arterial é um problema de saúde pública e a literatura carece de um posicionamento direcionado ao tratamento odontológico ambulatorial do paciente hipertenso. O objetivo deste trabalho é verificar se existem limites pressóricos estabelecidos para a realização de procedimentos médicos e odontológicos ambulatoriais, mediante a revisão das Diretrizes de Hipertensão e de Avaliação Perioperatória. Como resultado, não foram encontradas evidências em cardiologia que fundamentem estabelecer limites pressóricos aos procedimentos médicos e odontológicos ambulatoriais e, portanto, inexistem motivos para implementar restrições baseadas na pressão arterial para a realização desses procedimentos.

Hypertension is a public health problem and the literature lacks an approach focused on the outpatient dental treatment of hypertensive patients. The purpose of this study is to ascertain wheter blood pressure limits have been set for medical and dental outpatient procedures, through a review of the Hypertension and Perioperative Cardiovascular Guidelines. As no evidence was found in cardiology that underpins the establishment of blood pressure limits for medical and dental outpatient procedures, there are thus no reasons to implement limits for these procedures, based on blood pressure.

Dental infection simulating skin lesion / Infecção dentária simulando uma lesão de pele

Orocutaneous fistulas or cutaneous sinus, a tract of dental origin, is an uncommon but welldocumented condition that usually requires emergency treatment. Such condition may be misdiagnosed by physicians and dentists and may sometimes be confused with bone and skin tumor, osteomyelitis, congenital fistula, salivary gland fistula, pyogenic granuloma, infected cyst, deep mycotic infection, and other pathologies. A case of facial sinus tract that was initially misdiagnosed by a physician as a nonodontogenic lesion is presented. Nonsurgical endodontic therapy was the treatment of choice for this case. Facial cutaneous sinus tracts must be considered of dental origin. Early diagnosis and prompt treatment minimize patient discomfort and esthetic problems, reducing the possibility of further complications such as sepsis and osteomyelitis.

A fístula orocutânea de origem dentária é uma condição incomum, bem documentada e geralmente requer tratamento de urgência. Esta condição pode ser confundida por médicos e dentistas com lesões ósseas, de pele, nas glândulas salivares, osteomielite, granuloma piogênico, cisto infectado, infecção fúngica, entre outras. Um caso de fístula facial que foi inicialmente diagnosticado por um médico como uma lesão não-odontogênica é apresentado e discutido. O tratamento de escolha foi a endodontia do dente envolvido, sem necessidade de cirurgia. A possibilidade de infecção dentária deve ser considerada em casos de fístula cutânea na região orofacial. O diagnóstico precoce e tratamento imediato podem minimizar o desconforto do paciente e problemas estéticos, além de reduzir a possibilidade de outras complicações, como osteomielite e sepse.

Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos / Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws

Os bisfosfonatos são potentes inibidores da reabsorção óssea e são utilizados no tratamento da osteoporose e de outras doenças que causam a perda de massa óssea, como doença de Paget, metástases ósseas e mieloma múltiplo, prevenindo fraturas patológicas. Desde 2003, estudos associam osteonecrose avascular dos ossos maxilares a seu uso, principalmente intravenoso. Na literatura, há relatos de ocorrência variando de 0,8 por cento a 12 por cento, dos pacientes, na sua maioria em uso prolongado. Médicos e dentistas devem estar cientes dessa potencial complicação no tratamento odontológico.

Bisphosphonates are potent inhibitors of bone resorption, and are used in the treatment of osteoporosis and other diseases that cause bone mass loss, such as Paget's disease, bone metastases, and multiple myeloma, to prevent pathological fractures. Since 2003, avascular osteonecrosis of the jaw has been associated with the use of bisphosphonates, mainly intravenous. According to the literature, the occurrence of osteonecrosis of the jaw has ranged from 0.8 percent to 12 percent of the patients on bisphosphonates, most of them on prolonged use. Physicians and odontologists should be aware of that potential complication in dental treatment.

Scrotal hematoma as a sign of adrenal hemorrhage in newborns / Hematoma escrotal como um sinal de hemorragia da adrenal no recém-nascido

CONTEXT: Bluish discoloration and swelling of the scrotum in newborns can arise from a number of diseases, including torsion of the testes, orchitis, scrotal or testicular edema, hydrocele, inguinal hernia, meconium peritonitis, hematocele, testicular tumor and traumatic hematoma. Forty-two cases of scrotal abnormalities as signs of neonatal adrenal hemorrhage were found in the literature. CASE REPORT: We present a case of scrotal hematoma due to adrenal hemorrhage in a newborn. Conservative treatment with clinical follow-up was adopted, with complete resolution within 10 days. The possible differential diagnoses are reviewed and discussed.

CONTEXTO: Edema e coloração azulada do escroto do recém-nascido podem sugerir uma série de doenças, incluindo torção dos testículos, orquite, edema escrotal e testicular, hidrocele, hérnia inguinal, peritonite meconial, hematocele, tumor testicular e hematoma traumático. Quarenta e dois casos de alterações escrotais como sinal de hemorragia da glândula adrenal foram encontrados na literatura. RELATO DE CASO: Apresentamos um caso de hematoma escrotal devido a hemorragia da glândula adrenal em um recém-nascido. O tratamento adotado foi conservador, com acompanhamento clínico, com resolução completa em 10 dias. Os possíveis diagnósticos diferenciais são revisados e discutidos.

Sequência de Pierre Robin no recém-nascido: relato de caso / Sequence of Pierre Robin in the newborn: case report

Introdução: Apresentamos um caso dasequência de Pierre Robin em um recém nascido.Os principais diagnósticos diferenciais,complicações e tratamentos são revisados.Relato do caso: Paciente do sexo masculino nasceu de parto cesárea com idade gestacional de 38 semanas pelo método de Capurro. A história familiar a respeito de síndromes genéticas foinegativa. O exame clínico do recém-nascido revelou micro e retrognatia, além de fissura palatinaem U. Craniossinostoses, proptose e cardiopatia não foram observadas. O neonato evoluiu com desconforto respiratório moderado em razão da glossoptose, necessitando uso de cânula nasofaríngea a partir do segundo dia de vida. Conclusão: Em um caso de micro e retrognatia, a sequência de Pierre Robin isolada, assimcomo outras malformações e síndromes, principalmente Stickler e Velocardiofacial, devem ser investigadas. A prioridade no tratamento da sequência de Pierre Robin deve ser a manutenção da permeabilidade das vias aéreas. Apesar dos recém-nascidos com a sequência de PierreRobin isolada, na maioria das vezes, não necessitarem de uma intervenção cirúrgica em razão do comprometimento respiratório, atenção especial deve ser dada a estes pacientes, devido ao risco de hipoxia crônica e suas consequências. Acompanhamento multidisciplinar será necessário.Somente com a evolução do paciente poderá ser descartada a associação de alguma síndrome genética.

Introduction: We report a case of a newborn with micro-retrognathism, glossoptosis and cleft palate. The main differential diagnoses, complications and treatmentmodalities are reviewed. Case report: A male infant was born by cesarean delivery at 38 weeks of gestation by Capurro method. The family history regarding genetic syndromes was negative. Clinical examination revealed micro and retrognathia. Cleft palate was also observed. Craniosynostosis, proptosis and cardiopathy were not observed. The infant developed moderate respiratory distress due to the glossoptosis, which required the use ofnaso-pharyngeal cannula at the second dayof life. Conclusion: In a case of micro andretrognathism, Pierre Robin sequence, othermalformations and syndromes, especially Stickler and Velocardiofacial should be investigated. Despite the newborns with isolated Pierre Robin sequence in the most cases do not require surgery because of respiratory distress, special attention should be given dueto the risk of anoxia and its consequences. Multidisciplinary and prolonged follow upwill be necessary for the treatment and to diagnose an eventual syndrome.

Radiological study of three cases of loose bodies in the temporomandibular joint

According to the literature, loose bodies in the temporomandibular joint (TMJ) primarily prompt to synovial chondromatosis (SC). SC is a cartilaginous metaplasia of the mesenchymal remnants of the synovial tissue of the joints. Its main characteristic is the formation of cartilaginous nodules in the synovium and inside the articular space, described as loose bodies. The main symptoms are pain, limitation of jaw movement, crepitation and inflammation. Diagnosis is made by panoramic radiograph, computed tomography scan and mainly magnetic resonance imaging. SC is usually monoarticular. We report two cases of bilateral loose bodies in TMJ and one monoarticular evaluated through plain radiograph and cone beam volumetric tomography (CBVT). Clinical and radiologic findings are reviewed and discussed. References for diagnosis of SC affecting TMJ are supported. Patients presenting preauricular swelling, pain and restriction of TMJ movements should be evaluated with plain radiography, CBVT and if necessary,magnetic resonance imaging. If loose bodies are found, synovial chondromatosis must be the first suspicion. The definitive diagnosis depends on histology. A differential diagnosis of chondrosarcoma should be considered because of the life-threatening features of chondrosarcoma.

Thyroglossal duct cyst

Thyroglossal duct cysts (TDCs) are cervical cysts occurring inapproximately 7% of the population, mainly during childhood. Thecyst usually presents itself as a painless, asymptomatic midlineswelling below the hyoid bone. Differential diagnosis involves branchialcleft cyst, lymphoepithelial cyst, thyroid gland lesions, ranula andlymphadenopathy (of various etiologies). Sonogram (ultrasound) isthe most frequent and appropriate imaging modality in suspectedTDC. Preoperative fine-needle aspiration is an inexpensive and safemethod that can be considered in selected adult patients, having primeimportance to the exclusion of carcinoma. This article presents a TDCof the neck in a 5-year-old boy.

Identification of root canals in maxillary molars using cone beam computed tomography / Identificação de canais radiculares nos molares superiores utilizando tomografia computadorizada

Introduction: Knowledge on variations in the root canal system is essential for a successful endodontic treatment. Objective: To present a case of identification of root canals in the maxillary left first molar,including the fourth root canal in the mesiobuccal root, using cone beam computed tomography (CBCT). Conclusion: The CBCT system proved to be relevant in providing important information on the root canal system for the planning of endodontic treatment in cases of persistent infection or access difficulties.

Cone beam tomography evaluation of lingual cortical mandibular defect diagnosed as Stafne bone cavity / Cone beam tomography evaluation of lingual cortical mandibular defect diagnosed as Stafne bone cavity

Mandibular lingual bone depressions are considered to be developmental anomalies known as Stafne bone cavity. The purpose of the present report is to describe the characteristics of classic Stafne bone cavity in molar region evaluated by cone beam computed tomography (CBCT). A male patient, 27 years old, was submitted to CBCT to evaluation the relation between the right lower third molar roots and mandibular canal and the unilateral cystic image found in the panoramic radiographic below the mandibular canal in the right molar area. It was used a gray scale of 12 bits and voxel of 0.2 mm. The CBCT showed fine images of the Stafne bone cavity. In the present case, periodic clinical and radiological controls were the therapeutic option. In atypical cases or in doubtful diagnosis, surgical intervention and anatomopathological examination may be indicated. Although the diagnosis of a Stafne bone cavity can often be established with plain radiographs, confirmatory tests are sometimes required. In these situations, the diagnosis can be confirmed with CBCT.

Análise da anatomia externa no primeiro molar superior por meio da tomografia computadorizada cone beam / Analysis of external anatomy of maxillary firstmolar evaluated by cone beam computed tomography

Introdução: O sucesso no tratamento endodôntico é conseguido após uma limpeza completa seguida de obturação em toda a extensão dos canais radiculares. Dessa forma, estar familiarizado com as variações anatômicas é muito importante para a completa limpeza dos canais radiculares. Objetivo: Avaliou-se a anatomia externa nos molares superiores, bem como a capacidade da tomografia computadorizada cone beam no diagnóstico dessas variações. Material e métodos: Analisaramse 50 molares superiores de 37 pacientes submetidos à tomografia computadorizada cone beam. Resultados: Foram encontrados 49 dentes com três raízes e apenas um dente com quatro raízes (duas vestibulares e duas palatinas). Conclusão: A freqüência da presença de duas raízes palatinas, apesar de baixa, deve ser considerada. A tomografia computadorizada cone beam mostrou-se eficaz no diagnóstico da morfologia externa dos canais radiculares e muito útil na endodontia.

Introduction: The success in endodontic treatment is obtained after thorough cleaning followed by filling the whole length of root canals. Thus, knowledge on variations in the systems of root canals is very important for cleanness of the root canals. Objective: Evaluate the frequency of two palatal roots in the maxillary first molar as well as the capacity of cone beam computed tomography in diagnosed of this variation. Material and methods: Fifty maxillary first molars were evaluated in 37 patients using cone beam computed tomography. Results: It was found only one tooth (2%) with two palatal roots with 4 roots and 5 canals. Conclusion: The frequency of two palatal roots is low, however it must be considered. Cone beam computed tomography showed effective in diagnosed of morphology of root canals and very useful in Endodontics.

Treatment of deep bite with bite plate: a case report

Certain aspects of malocclusion, particularly deep bite, can be related to periodontal pathology and the healthy of temporomandibular joints (TMJ). In orthodontics, deep bite has always been considered as a difficult anomaly to correct, but also as the one most hindering to solving the problems resulting from other associated malpositions. A case report of deep bite and crossed bite of permanent upper left lateral incisor in a Class I malocclusion and permanent dentition illustrates the principles of case management. The reduction of deep bite using bite plate (Equi-Plan) showed quick and short time in permanent dentition (within 4 months). The mesofacial type of the patient favored the fast treatment of the deep bite, in the same way that a dolicofacial type also is favorable because of the facial vertical growth pattern. In contrast, the braquifacial type demands greater time to treat the deep bite.

Determinados aspectos da má oclusão, particularmente a mordida profunda, podem ser relacionados com a saúde do periodonto e das articulações temporomandibulares (ATM). Na ortodontia, a mordida profunda foi considerada sempre como uma anomalia difícil de corrigir, mas também como o primeiro passo para poder prosseguir o tratamento ortodôntico. Um relato de caso de mordida profunda e mordida cruzada do incisivo lateral esquerdo superior permanente em uma má oclusão em dentição permanente classe I ilustra os princípios de tratamento do caso. A redução da mordida profunda utilizando placa da mordida (Equi-Plan) mostrou-se eficiente em um curto período de tempo (4 meses). O padrão mesofacial do paciente favoreceu o tratamento rápido da mordida profunda, da mesma maneira que um tipo dolicofacial é também propício pelo fato de o padrão de crescimento facial vertical ser mais favorável. No contraste, o tipo braquifacial exige mais tempo na hora de tratar a mordida profunda.

Relato de caso de tratamento de sobremordida com placa de mordida / Treatment of deep bite with bite plate: a case report

Determinados aspectos da má oclusão, particularmente a mordida profunda, podem ser relacionados com a saúde do periodonto e das articulações temporomandibulares (ATM). Na Ortodontia, a mordida profunda foi considerada sempre como uma anomalia difícil de corrigir, mas também como o primeiro passo para poder prosseguir o tratamento ortodôntico. Um relato de caso de mordida profunda e mordida cruzada do incisivo lateral esquerdo superior permanente em uma má oclusão em dentição permanente classe I ilustra os princípios de tratamento do caso. A redução da mordida profunda utilizando placa da mordida (Equi-Plan) mostrou-se eficiente em um curto período de tempo (4 meses). O padrão mesofacial do paciente favoreceu o tratamento rápido da mordida profunda, da mesma maneira que um tipo dolicofacial é também propício pelo fato de o padrão de crescimento facial vertical ser mais favorável. No contraste, o tipo braquifacial exige mais tempo na hora de tratar a mordida profunda

Certain aspects of malocclusion, particularly deep bite, can be related to periodontal pathology and the healthy of temporomandibular joints (TMJ). In orthodontics, deep bite has always been considered as a difficult anomaly to correct, but also as the one most hindering to solving the problems resulting from other associated malpositions. A case report of deep bite and crossed bite of permanent upper left lateral incisor in a Class I malocclusion and permanent dentition illustrates the principles of case management. The reduction of deep bite using bite plate (Equi-Plan) showed quick and short time in permanent dentition (within 4 months). The mesofacial type of the patient favored the fast treatment of the deep bite, in the same way that a dolicofacial type also is favorable because of the facial vertical growth pattern. In contrast, the braquifacial type demands greater time to treat the deep bite

Evaluation of microleakage in human, bovine and swine enamels

A adequação de dentes bovinos e suínos na substituição de dentes humanos extraídos tem sido avaliada em vários estudos. O objetivo deste estudo in vitro foi analisar o padrão de infiltração marginal em esmaltes humano, bovino e suíno. Cavidades cúbicas (2 x 2 x 2 mm3) foram realizadas em blocos de esmalte obtidos de dentes molares humanos, incisivos bovinos e molares suínos. As cavidades foram restauradas com compósito resinoso fotopolimerizável e cimento de ionômero de vidro. Os espécimes foram submetidos à termociclagem por 1.000 ciclos entre 5 ± 2ºC e 55 ± 2ºC e imersos em azul de metileno a 2%, por 12 horas. A concentração de corante infiltrado foi medida, quantitativamente, através de espectrofotometria. Os dados foram transformados em µg/ml e submetidos à análise estatística ANOVA, seguida pelo teste de Tukey. As médias de infiltração marginal (µg/ml ± DP) nos esmaltes bovino e suíno não foram significativamente diferentes (0,0668 ± 0,0246 vs. 0,0674 ± 0,0286), mas foram superiores e estatisticamente diferentes (p < 0,01) das encontradas no esmalte humano (0,0407 ± 0,0195, p < 0,01), e as médias de infiltração marginal foram superiores nas restaurações realizadas com o cimento de iônomero de vidro (0,0695 ± 0,01313 vs. 0,0471 ± 0,0163, p < 0,01). Os resultados permitiram concluir que os substratos bovino e suíno permitem uma maior infiltração marginal que o esmalte humano, indicando que a capacidade de selamento marginal pode ser afetada por diferenças entre esses substratos. Os resultados indicam que se deve ter prudência na substituição do esmalte humano em estudos laboratoriais de microinfiltração.